Circulaire n° DGOS/FIP1/2025/160 du 4 novembre 2025 relative à la deuxième phase de délégation des crédits de dotations aux établissements de santé pour 2025
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Circulaire n° DGOS/FIP1/2025/160 du 4 novembre 2025 relative à la deuxième phase de délégation des crédits de dotations aux établissements de santé pour 2025
La ministre de la santé, des familles, de l'autonomie
et des personnes handicapées
à
Mesdames et Messieurs les directeurs généraux
des agences régionales de santé (ARS)
| Référence | NOR : SFHH2529872C (numéro interne : 2025/160) |
| Date de signature | 04/11/2025 |
| Emetteur | Ministère de la santé, des familles, de l’autonomie et des personnes handicapées Direction générale de l’offre de soins (DGOS) |
| Objet | Deuxième phase de délégation des crédits de dotations aux établissements de santé pour 2025. |
| Action à réaliser | Déléguer les crédits aux établissements de santé. |
| Résultat attendu | Mise en œuvre des délégations de crédits. |
| Echéance | Dans les meilleurs délais. |
| Contact utile | Sous-direction du financement et de la performance du système de santé Bureau de la synthèse budgétaire et financière (FIP1) Karine TIENNOT Tél. : 06 58 33 37 36 |
| Nombre de pages et annexes | 3 pages et 7 annexes (36 pages) Annexe I : Montants régionaux des dotations Annexe II : Mesures relatives aux ressources humaines Annexe III : Plans et mesures de santé publique Annexe IV : Innovation, recherche et référence Annexe V : Mesures spécifiques à la psychiatrie et aux soins médicaux et de réadaptation Annexe VI : Accompagnements et mesures ponctuelles Annexe VII : Investissements hospitaliers |
| Résumé | Fixation des ressources d’assurance maladie des établissements de santé. |
| Mention Outre-mer | Ces dispositions s’appliquent aux départements et territoires ultramarins, à l’exception de la Polynésie française, de la Nouvelle-Calédonie et de Wallis et Futuna. |
| Mots-clés | Hôpital ; clinique ; établissement de santé ; psychiatrie ; dotation de financement ; missions spécifiques ; objectifs de santé publique ; dotations populationnelles ; dotation annuelle de financement ; agence régionale de santé. |
| Classement thématique | Établissements de santé - Gestion |
| Textes de référence | - Code de la sécurité sociale, notamment les articles ; L. 162-22, L. 162-22-2, L. 162-22-4, L. 162-22-5, L. 162-22-8-2, L. 162-23-8, L. 174-1, L. 174-1-2, R. 162-32-2, R. 162-33-17, R. 162-33-18, R. 162-33-25, R. 162-33-26, R. 162-34-12 et D. 162-6 à D. 162-8 ; - Code de la santé publique, notamment les articles ; L. 6145-1 et suivants et R. 6145-1 et suivants ; - Loi n° 2015-1702 du 21 décembre 2015 de financement de la sécurité sociale pour 2016, notamment son article 78 modifié ; - Décret n° 2021-216 du 25 février 2021 relatif à la réforme du financement des structures des urgences et des structures mobiles d’urgence et de réanimation et portant diverses dispositions relatives aux établissements de santé ; - Décret n° 2021-1255 du 29 septembre 2021 relatif à la réforme du financement des activités de psychiatrie ; - Décret n° 2022-597 du 21 avril 2022 relatif à la réforme du financement des activités de soins de suite et de réadaptation ; - Arrêté du 29 mars 2018 fixant le modèle de suivi et d'analyse de l'exécution de l'état des prévisions de recettes et de dépenses des établissements publics de santé et des établissements de santé privés mentionnés aux b et c de l'article L. 162-22-6 du Code de la sécurité sociale ; - Arrêté du 20 juin 2019 fixant les montants du forfait journalier hospitalier prévu à l'article L. 174-4 du Code de la sécurité sociale ; - Arrêté du 4 avril 2025 fixant pour l’année 2025 l’objectif des dépenses d’assurance maladie afférent aux activités de médecine, chirurgie, obstétrique et odontologie mentionné à l’article L. 162-22-1 du Code de la sécurité sociale ; - Arrêté du 4 avril 2025 fixant pour l'année 2025 l'objectif de dépenses d'assurance maladie afférent aux activités de psychiatrie ; - Arrêté du 4 avril 2025 fixant pour l’année 2025 l’objectif de dépenses d’assurance maladie afférent aux activités de soins médicaux de réadaptation ; - Arrêté du 4 avril 2025 fixant pour l'année 2025 l'objectif des dépenses d'assurance maladie mentionné à l'article L. 174-1 du Code de la sécurité sociale ; - Arrêté du 30 octobre 2025 fixant pour l’année 2025 le montant des dotations régionales mentionnées aux 1°, 3°, 5°, 6°, 8° de l’article R. 162-31-1 du Code de la sécurité sociale, aux articles L. 162-22-8-2, R. 162-32-2, R. 162-33-17, R. 162-34-4 du même code, ainsi que le montant des transferts prévus à l’article L. 174-1-2 du même code. |
| Circulaire / instruction abrogée | Néant |
| Circulaire / instruction modifiée | Néant |
| Rediffusion locale | Néant |
| Validée par le CNP du 24 octobre 2025 - Visa CNP 2025-67 | |
| Document opposable | Oui |
| Déposée sur le site Légifrance | Non |
| Publiée au BO | Oui |
| Date d’application | Immédiate |
Cette deuxième circulaire budgétaire délègue 618 M€ pour le financement des établissements de santé, ce qui porte le niveau des crédits alloués au titre de l’année 2025 à 95 % des crédits budgétés.
Elle porte principalement le financement de la recherche et l’innovation et celui des mesures et plans de santé publique engagés par mon ministère conformément aux priorités du gouvernement.
Ainsi, plus de 353 M€ sont alloués dans cette circulaire pour financer la recherche et l’innovation, dont 261 M€ au titre du financement des actes hors nomenclature, 8 M€ au titre du financement de projets recherche, 58 M€ au titre du financement des activités de recours exceptionnel ou encore 13 M€ au titre de la poursuite du plan France médecine génomique.
L’accent est mis sur la poursuite des politiques prioritaires de santé publique avec un financement complémentaire de près de 130 M€. Ces délégations concrétisent l’engagement du gouvernement en faveur de la santé mentale et de la psychiatrie, avec le financement des filières psychiatriques au titre du service d’accès aux soins (7 M€).
Elles permettront également d’accompagner le déploiement du Plan national maladies rares (23 M€) et du Plan national maladies neurodégénératives avec le développement de l’hospitalisation à domicile pour les personnes atteintes de ces maladies (8 M€). Ces crédits viendront enfin compléter le financement des traitements coûteux en hospitalisation à domicile (7 M€) et des mesures liées à la périnatalité comme le soutien apporté aux centres pluridisciplinaires de diagnostic prénatal ou préimplantatoires (23 M€) ou le financement de l’assistance médicale à la procréation (42 M€).
Enfin, j’ai décidé de déléguer aux agences régionales de santé (ARS) 114 M€ de crédits supplémentaires visant à soutenir financièrement les établissements de santé les plus en difficulté. Cette délégation confirme le principe de régionalisation de ce volant d’aides nationales, institué en 2023 afin d’accroître la marge de manœuvre de chaque ARS dans le déploiement de ce soutien financier sur son territoire.
Afin de mettre en œuvre la notification de ces 618 M€ de crédits de dotations supplémentaires aux acteurs hospitaliers de votre territoire, vous trouverez les précisions nécessaires concernant chacune des mesures financées dans les différentes annexes thématiques de la présente circulaire.
Je sais pouvoir compter sur votre pleine implication et vous remercie pour votre action.
Stéphanie RIST